【人氣商品排行榜】著作權合理使用規範之現在與未來~暢銷書籍





 





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商品訊息描述: 享好禮 本書係由二○一一年一月八日「著作權合理使用條款之現在與未來」研討會衍生而成,不僅禮物精選優惠藉由對主要國家合理使用規範的比較分析,凸顯出我國著作權法合理使用條款之特色及蘊藏之問題點,同時亦針對資訊化、網路化時代中,現行合理使用規範所面臨的挑戰好康平台,思索其回應之道。

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商品訊息簡述:

  • 出版社:元照出版   
    新功能介紹
  • 出版日期:2011/09/01
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



吳念真跌倒發病危 交代子孫後事「心裡有我就好」
導演吳念真先前摔倒,導致顱內出血,送醫急救後,一度發出病危通知,最後在鬼門關前走一遭,讓他對於生死有更深一層體悟!

據元氣網報導,吳念真透露2015年某一天在浴室裡摔了一跤,提到跌倒當時情況,他坦言事後完全想不起來,送醫後幾度與死神擦身而過,談起這起意外,才讓吳念真猛然一驚,原來「死亡說來就來」!

在礦村成長的吳念真,從小就看慣了生死,對於死亡一點都不陌生,他堅信「要把每天都當做最後一天來過,希望生命不要留下任何虧欠和遺憾」,不過這句話說得簡單,實際上卻很難做到。

吳念真提到,當年母親罹患大腸癌末期,他知道一旦媽媽病危,若依例施予急救,她的骨頭肯定承受不住外力,一壓就碎,他不忍心看到媽媽承受不必要的折磨,因此主動替媽媽簽署放棄急救同意書。

吳念真表示自己很早就交代兒子,「我的人生最後安排,希望由我自主決定!」假設自己罹患癌症末期,雖然侵入性治療可讓人多活半年,但所付出的代價就是病人失去生命品質和尊嚴,不如讓他在不能不逛戰利品僅剩的半年內,有尊嚴、愉快地走完人生最後一哩路。

甚至告訴兒子,未來他的葬禮不用太麻煩,找些親朋好友跟大家說再見,遺體燒成灰用樹葬即可,且半年後樹葬位置會換人使用,後輩們也省去掃墓的麻煩,吳念真表示「我寧願在你們心裡佔一席之地,這樣就夠了!」


 殺菌保「胃」戰!認識幽門螺旋桿菌


您常感胃部不適嗎?除了做胃鏡檢查,也許也應該檢查是否為幽門螺旋桿菌作祟!


臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院微生物學科教授王錦堂曾接受《好心肝》會刊諮詢時曾指出,幽門螺旋桿菌是在1992年之後,醫界才有共識的病原菌,並認為與胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃上皮淋巴癌發生有關連,世界衛生組織在1994年也將幽門螺旋桿菌列為胃癌的第一級危險因素。幽門螺旋桿菌會附著在胃壁上,繁衍出菌落,菌落產生的化學物質,會引發免疫反應,使得細胞發炎。


在台灣,20幾年前的調查顯示國人幽門螺旋桿菌的盛行率約達50%~55%,也就是約有一千萬人口。為什麼數據這麼高?因為早期台灣衛生環境較差,只要飲水不潔、如廁後雙手沒洗乾淨,或是父母帶菌又咬碎食物餵食孩子,就可能會傳染此菌。


此外,幽門螺旋桿菌也跟A型肝炎有點類似,幼年共同生活環境會一起感染,所以早年很多新生兒是因此受感染後變成帶菌者。有研究指出,子女的菌種通常跟父母一樣,這代表子女是非常小就從父母那邊感染到,而且同家庭的兄弟姊妹也可能從小就受感染。


消化性潰瘍患者多有幽門螺旋桿菌
幽門螺旋桿菌帶原者大多沒有症狀,但通常有消化性潰瘍的人幾乎都有幽門螺旋桿菌感染。在台灣,以50%人口,即約一千萬感染者來看,大概有六分之五沒有什麼症狀,另六分之一可能得到消化性潰瘍,但演變成為胃癌的比率約為十萬分之十,比率不高。


要知道自己是否感染幽門螺旋桿菌,目前最常用的是血清抗體測定法及碳-13尿素呼氣試驗。碳-13尿素呼氣檢查的成本比抽血高,建議年齡較輕,或是已經得到消化性潰瘍、早期胃淋巴癌等胃部病變的人自費檢查。如果發現幽門螺旋桿菌帶原,醫師會安排內視鏡檢查,以確實了解胃部和十二指腸的狀況。


如果檢查出幽門螺旋桿菌帶原,殺菌治療有其必要性,理論上一定會減少胃癌發生率;倘若已罹患胃癌,當然就是針對癌症直接治療。而如果患者只是慢性胃炎,雖然除菌治療對胃炎根除不一定有效,但只要殺死了幽門螺旋桿菌,的確有預防胃癌的效果。

評估是否治癒需用碳-13呼氣試驗
抽血和碳-13呼氣試驗兩者檢測幽門螺旋桿菌的準確度都很高,但若要評估是否治癒,則會以碳-13檢測為主。因為殺菌後身體抗體是慢慢下降的,半年後才會變陰性,少數病人抗體維持更久,如果採抽血檢查,血清還是會呈現陽性,因此抽血檢查不能作為治療後的評估。
舉例而言,一位罹患十二指腸潰瘍的病人做了殺菌治療後,要評估是否治癒,需停藥一個月,再做吹氣試驗。若吹氣檢查呈陰性,就表示治癒了。因為若有殘存細菌,光一個月的時間,細菌就會長到碳13測得到的量。


治癒率可達9成
治療幽門螺旋桿菌會採用一種很強的制酸劑「質子幫浦阻斷劑」,再加上目前對幽門螺旋桿菌比較有效的抗生素大概3、4種,選擇其中兩種抗生素不同組合來治療。同時使用制酸劑是因為抗生素在胃裡遇強酸容易被破壞,得先把酸度降下來,抗生素才能發揮效用。除菌療程單次大約1到2週,治癒率可達8~9成,如果治療失敗才必須進行第2次、第3次。過程都可正常飲食,沒有特別禁忌。


大約只有極少數病患治療3、4次仍未痊癒。一般而言,第一次治療失敗,大部分是沒有按時服藥,因服用某些抗生素會出現腹脹、噁心不舒服等副作用,只要自行停藥或減量就會失敗。如果第一次治療失敗,醫師通常會直接使用第二線的抗生素進行殺菌。如果又失敗,則考慮做細菌培養看患者是否有抗藥性,如果有,再換掉產生抗藥性的藥,假如不是這個原因,就要請病人務必遵照醫師處方按時服藥。


因幽門螺旋桿菌引起的消化性潰瘍,殺菌後潰瘍就好了嗎?全文請見 https://pse.is/AQYU5













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